Liebe Leserinnen und Leser,
erinnern Sie sich an die ungeduldige Patientin mit den Schulter-Problemen? Heute möchte ich ihre Geschichte weitererzählen.
Sie hatte eine Schulter-OP. Nach solchen Operationen mit anschließendem Kapselmuster kann es zu Schwierigkeiten kommen. Aber warum?
Durch die Bewegungseinschränkung kann es in den ersten Monaten eher durch bestimmte Bewegungen oder ungünstige Haltungen zu einem subacromialen Engpass kommen. Welche Bewegungen meine ich? Zum Beispiel alle Bewegungen, bei denen der Arm zwischen 60 und 120 Grad bewegt wird, oder durch Bewegungen des Armes vor dem Körper mit Innendrehung (etwa Unterhemd im Kreuzgriff an/ausziehen oder Achsel waschen). Schultern die nach vorne/oben gezogen werden (zum Beispiel bei Stress) oder das Schlafen auf der Schulter engen den subacromialen Raum ein.
Selbst in dieser zeitlich begrenzten Phase kann es aufgrund der fehlenden Beweglichkeit (Arthritis – Kapsel ist entzündet und verliert ihre Elastizität) zu einer Raumenge kommen, mit den Folgen einer Schleimbeutelentzündung. Dies passiert oftmals bei Patienten, die ungeduldig sind, die schlecht ihr Schulterblatt ansteuern können oder die zu schnell zu viel wollen.
Die beschriebene Schulterpatientin sah ich nach mehreren Wochen wieder, da sie vor einer erneuten Schulter-Operation stand. Ich hörte mir noch einmal die ganze Geschichte an. Ihr Operateur machte Druck wegen der bestehenden Bewegungseinschränkung. Er wollte die Physiotherapie forcieren.
Seine Worte: Wir müssen alles tun, damit die Schulter nicht einsteift. Die Patientin bekam auch Druck von ihrem Arbeitgeber, weil sie länger als erwartet ausfiel. Die Patientin machte sich zudem selbst Druck und wollte ihre volle Beweglichkeit erzwingen. Daraufhin forcierte sie auch noch ihr Heimprogramm.
Wie weit ist sie damit gekommen? Das lesen Sie im nächsten Blog.
Ihr Hubert Brüderlein
